RSAU dr. M. Munir berkomitmen meningkatkan mutu pelayanan dan keselamatan pasien melalui pemantauan 13 Indikator Nasional Mutu (INM) secara berkala.
Selama Januari–Juni 2026, sebagian besar indikator menunjukkan capaian sesuai atau melampaui standar. Beberapa indikator juga mampu mempertahankan capaian 100% secara konsisten.
Perbaikan terlihat pada kepatuhan identifikasi pasien, kepatuhan waktu visit dokter, dan kepatuhan upaya pencegahan risiko pasien jatuh. Waktu tunggu rawat jalan dan kebersihan tangan juga berada di atas standar selama periode pemantauan.
Kepatuhan penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) masih menjadi fokus perbaikan. Capaian meningkat menjadi 97,05% pada Juni, namun masih terdapat selisih 2,95 poin persentase dari standar 100%.
Untuk indikator yang telah memenuhi standar, rumah sakit mempertahankan monitoring dan validasi data. Indikator yang belum memenuhi standar atau mengalami fluktuasi ditindaklanjuti melalui supervisi, edukasi, validasi data, dan PDSA sesuai kebutuhan.
Publikasi ini merupakan bentuk transparansi mutu dan komitmen RSAU dr. M. Munir untuk memberikan pelayanan yang aman, bermutu, efektif, dan berorientasi pada pasien serta keluarga.
Ringkasan Capaian Januari–Juni 2026
| No | Indikator | Standar | Jan | Feb | Mar | Apr | Mei | Jun |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Kepatuhan Kebersihan Tangan | ≥ 85% | 86.03% | 86.47% | 85.21% | 87.21% | 87.21% | 86.83% |
| 2 | Kepatuhan Penggunaan APD | ≥ 100% | 95.41% | 96.15% | 92.74% | 93.04% | 92.74% | 97.05% |
| 3 | Kepatuhan Identifikasi Pasien | ≥ 100% | 99.20% | 99.09% | 99.06% | 99.28% | 100% | 100% |
| 4 | Waktu Tanggap Operasi Seksio Sesarea Emergensi | ≥ 80% | 0% | 0% | 0% | 0% | 0% | 0% |
| 5 | Waktu Tunggu Rawat Jalan | ≥ 80% | 92.63% | 91.23% | 85.63% | 88.67% | 96.18% | 94.98% |
| 6 | Penundaan Operasi Elektif | ≤ 5% | 0% | 0% | 0% | 0% | 0% | 0% |
| 7 | Kepatuhan Waktu Visit Dokter | ≥ 80% | 88.96% | 88.07% | 68.52% | 87.09% | 83.00% | 97.31% |
| 8 | Pelaporan Hasil Kritis Laboratorium | ≥ 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% |
| 9 | Kepatuhan Penggunaan Formularium Nasional | ≥ 80% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% |
| 10 | Kepatuhan terhadap Alur Klinis (Clinical Pathway) | ≥ 80% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% |
| 11 | Kepatuhan Upaya Pencegahan Risiko Pasien Jatuh | ≥ 100% | 95% | 100% | 69.88% | 100% | 100% | 100% |
| 12 | Kecepatan Respon Tanggap Komplain | ≥ 80% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% |
| 13 | Kepuasan Pasien dan Keluarga | ≥ 77% | 97.60% | 100% | 97.60% | 97.60% | 100% | 97.60% |
Grafik Tren 13 INM
1. Kepatuhan Kebersihan Tangan
Capaian Juni 86.83% dengan standar ≥85%.
2. Kepatuhan Penggunaan APD
Capaian Juni 97,05% dan masih menjadi prioritas perbaikan menuju standar 100%.
3. Kepatuhan Identifikasi Pasien
Capaian mencapai 100% pada Mei dan Juni, menunjukkan perbaikan yang perlu dipertahankan.
4. Waktu Tanggap Operasi Seksio Sesarea Emergensi
Capaian tercatat 0%.
5. Waktu Tunggu Rawat Jalan
Capaian Juni 94.98% dengan standar ≥80%.
6. Penundaan Operasi Elektif
Capaian 0% selama enam bulan dan sesuai dengan standar ≤5%.
7. Kepatuhan Waktu Visit Dokter
Setelah penurunan pada Maret, capaian meningkat hingga 97,31% pada Juni.
8. Pelaporan Hasil Kritis Laboratorium
Capaian Juni 100.00% dengan standar ≥100%.
9. Kepatuhan Penggunaan Formularium Nasional
Capaian Juni 100.00% dengan standar ≥80%.
10. Kepatuhan terhadap Alur Klinis (Clinical Pathway)
Capaian Juni 100.00% dengan standar ≥80%.
11. Kepatuhan Upaya Pencegahan Risiko Pasien Jatuh
Setelah penurunan pada Maret, capaian mencapai 100% secara konsisten pada April–Juni.
12. Kecepatan Respon Tanggap Komplain
Capaian Juni 100.00% dengan standar ≥80%.
13. Kepuasan Pasien dan Keluarga
Capaian Juni 97.60% dengan standar ≥77%.
Sumber Data
Laporan PMKP RSAU dr. M. Munir Januari–Maret 2026 dan April–Juni 2026 serta Laporan Analisis Tren Indikator Nasional Mutu Januari–Juni 2026.
